BEYİN KANAMASI
Beyin kanaması beyin içindeki atar damarlardan birinin yırtılması nedeniyle beyin içine kanama olması demektir. Kanama olduÄŸu zaman da esnek olmayan bir yapı olan kafatasının içinde bulunan beyin, içine dolan sıvının oluÅŸturduÄŸu basınç altında kalır, ezilir ve buna baÄŸlı olarak çeÅŸitli bulgular ortaya çıkar. Beyin içine kanama (intraserebral) ve beyin zarlarının altına (subaraknoid) yani beynin çevresine kanama olmak üzere iki tip beyin kanaması vardır.
Bu tip kanamalarda beynin içindeki küçük atardamarlardan birinin yırtılması söz konusudur. Bu durumda kanamanın olduÄŸu bölgedeki beyin dokusu üzerine bası olur ve beynin o bölgesinin yönettiÄŸi beden bölgesinde iÅŸlev bozuklukları ortaya çıkar. Beyin içine olan kanamaların en sık rastlanan nedeni yüksek tansiyondur. Yüksek tansiyonun küçük damarlar üzerinde yıllar süren etkisiyle damarlar zayıflar ve yırtılmaya yatkın hale gelirler. Bu tür beyin kanamalarından korunmanın en etkili yolu kan basıncını normal sınırlar içinde tutmaktır.
Bu tip kanamalarda beynin tabanındaki büyük atardamarlardan birinde yırtılma söz konusudur. Bu durumda akan kan beynin bütün çevresine ve beyin-omurilik sıvısının içine de yayılır. Subaraknoid kanamaların çoÄŸunun nedeni beyin içinde var olan bir anevrizmanın yırtılmasıdır. Bu anevrizmaların duvarları incedir ve bu nedenle de yırtılmaya eÄŸilimlidir. Bu anevrizmalar bazı insanlarda vardır, bazılarında yoktur. Bunun nedeni bilinmemektedir. Bazı insanlarda anevrizmalar doÄŸuÅŸtan itibaren vardır ancak bunlar hayat boyu yırtılmazlar. Ama anevrizma yırtılmasının sonuçları genellikle çok ciddidir. Anevrizması kanayan hastaların yaklaşık yarısı kaybedilir. Anevrizmanın dışında bir neden de arteriovenöz malformasyonlardır.
Subaraknoid Kanama Daha Çok Kimlerde Olur?
Bu tip kanamalara genellikle on binde bir rastlanır. Tüm inmelerin yaklaşık olarak %5-10'u subaraknoid kanamaya baÄŸlı olarak ortaya çıkar. Daha çok 20-60 yaÅŸ grubunda görülür. Kadınlarda erkeklere kıyasla biraz daha fazla görülür.
Subaraknoid Kanamanın Belirtileri ve Bulguları Nelerdir?
En sık rastlanan bulgu ani baÅŸlayan baÅŸ aÄŸrısıdır. AÄŸrıdan önce kafa içinde bir patlama hissi alınmış olabilir. Bütün kafada olan aÄŸrı genellikle arka taraflarda daha ÅŸiddetlidir. Bulantı ve kusma da baÅŸ aÄŸrısına eÅŸlik edebilir. Bunun yanı sıra bilinç bulanıklığı, dikkatte azalma ve giderek komaya kadar gidebilen bilinç bozuklukları görülebilir. Görme bozuklukları, çift görme, görmede kör noktaların olması veya tek gözde ani görme kaybı da ortaya çıkabilir. Boyun aÄŸrılı ve serttir. Işık gözleri rahatsız edebilir. Boyun ve sırt aÄŸrıları olabilir. KiÅŸi havale geçirebilir. Bedenin bir bölgesi hareket ettirilemeyebilir veya o bölgedeki duyular yitirilebilir. KiÅŸilik bozuklukları, kafa karışıklığı, sinirlilik ortaya çıkabilir. Hekimin yapacağı nörolojik muayenenin sonucunda hastada meninkslere bası yapan bir durumun olduÄŸu ortaya çıkacaktır. Muayene sonucunda ense sertliÄŸi, bedenin çeÅŸitli yerlerinde nörolojik bozuklukların bulunması ve göz dibi muayenesinde kanamanın görülmesi beyin kanaması tanısı koymaya yardımcı olur.