Göğüs Cerrahisi

1-AKCİĞER AMELİYATLARI

a- Akciğer Kanserleri ( Bronş kanseri ) ve iyi huylu tümörler ( Kitleler )

b- Akciğer iltihaplı Hastalıkları; apse, bronşektazi, ampiyem

2-GÖĞÜS DUVARI AMELİYATLARI

a- Kunduracı Göğsü ( Pectus Excavatum )

b- Güvercin Göğsü ( Pectus Carinatum )

c- Doğuştan kaburga şekil bozukluğu

d- Kaburga üzeri kitleler-şişlikler

e- Kaburga kırıkları ve doku ezilmesi

f- Trafik kazası veya yaralanma sonucu kanama, akciğerde yırtılma

g- Akciğerde sönme ( Pnömotoraks )

h- Boyunda fazla kaburga olması (Servikal Kot)

3- AKCİĞER ZARI AMELİYATLARI

a- Akciğer zarı kanserleri

b- Akciğer zarının iltihap sonucu kalınlaşması

c- Göğüste sıvı, iltihap, kan toplanması

4- YEMEK BORUSU AMELİYATLARI

a- Yemek borusu kanserleri

b- Yemek borusu fıtığı

c- Yemek borusunda cepleşme ( Divertikül )

d- Yutma güçlüğü bozukluğu ( Akalazya )

5- DİAFRAĞMA ( KARINLA GÖĞÜSÜ AYIRAN ZAR ) AMELİYATLARI

a- Doğuştan fıtıklar

b- Yaralanma sonucu yırtık- fıtık 

c- Zarın zayıflığı (Diyafram evantrasyonu)

6- TERLEME ( HİPERHİDROZİS ) AMELİYATLARI

a- El-yüz, koltuk altı aşırı terlemeleri

7- KOLDA DAMAR SİNİR SIKIŞMA AMELİYATLARI

Ellerde morarma, üşüme, beyazlaşma, solukluk, ağrı, uyuşma olur. ( Reyno Hastalığı ) Torasik Outlet Hastalığı ( T0S )

AKCİĞER KANSERİ- BRONŞ KANSERİ

Tüm Dünyada kanserler içinde en çok ölüme neden olan bir hastalıktır. Erkeklerde görülme oranı daha sıktır.Sigara içen kadınlarda artış görülmektedir.

2 ana tipi verdır;

1- Küçük hücreli olmayan hücre cinsi %80-85

2- Küçük hücreli olan grup %15-20 dir.

NEDENLERİ:

1- Sigara içmek veya sigara dumanına maruz kalmak. ( pasif içici) En önemli neden sigaradır. Sigara içinde 3-4 benzpiren gibi aromatik hidrokarbonlar , fenoller , polenyum, radyoaktif izotoplar ve nitrozomin gibi kanser yapıcı maddeler bulunur.Bunlar bronş iç tabakasında bozulmaya, kontrolsüz çoğalmaya neden olarak displazi ve metaplazi geliştirir.

2- Viral karsinogenesis son yıllarda virüslerin etkisi üzerinde durulmaktadır.

3- Nikel, radon gazına maruz kalma

4- Asbest ( Amyant ) sanayisi, bölgesel beyaz toprak kullanımı

5- Hava kirliliği ; kükürtdioksit, petrol ürünleri, taşıt ve fabrika baca artıkları

6- Mesleki arsenik , krom, nikel, berilyum, kot taşlama gibi maddelerle çalışanlar

7- Genetik faktörler

8- Radyoaktif maddelere maruz kalma

9- Sigara içen sebze-meyve az tüketenler, alkol kullananlar

AKCİĞER KANSERİ BELİRTİLERİ

1- Öksürük ;

en sık görülen belirtidir. Süreklidir.

2- Kanama;

balgamla karışık veya saf kan şeklindedir.

3- Ağrı ;

göğüs, sırt, omuz ve kollar

4- Nefes Darlığı ;

başlangıçta olmayabilir, ilerledikçe artar

5- Plevral Sıvı ;

göğüs boşluğunda sıvı toplanır

6- Parmaklarda çomaklaşma

7- Ses Kısıklığı ;

hastalığın ileri döneminde görülür.

8- Kilo kaybı, iştahsızlık, genel durum bozukluğu, yorgunluk, halsizlik

9- Boyun ve yüzde şişme, damarlarda belirginleşme

KORUNMA-ALTIN ÖNERİLER

1- Sigara içmeyin, tütün ürünleri kullanmayın

2- Sigara içilen ortamlarda bulunmayın

3- Bol meyve-sebze yiyin

4- Yemeklerde sıvı yağ kullanın

5- Kırmızı et ve ürünlerini azaltın

6- Alkol almayın

7- Spor yapın

AKCİĞER KANSERİNDE TEDAVİ

Akciğer kanserinin esas ve öncelikli tedavisi cerrahi olarak hasta akciğerinin çıkarılmasıdır. Ancak cerrahi şansını kaybetmiş hastalarda ve küçük hücreli kanserlerde kemoterapi ve radyoterapi önerilir. Kısmen yaşam süresi uzatılır.

AMELİYAT YÖNTEMLERİ

1- Lobektomi + Lenfatik disseksiyon + Akciğerin hasta bölümünün çıkartılması

2- Pnömonektomi + Lenfatik disseksiyon + sağ veya sol akciğerin tümünün çıkarılması

3- Bronşial sleeve rezeksiyonu

4- Segment rezeksiyonu nadiren özel koşullarda uygulanır.

AKCİĞER İYİ HUYLU TÜMÖRLERİ

İyi huyludur. Bazen şikayet vermezler, pekçok cinsi vardır. Kanserle ayırıcı tanı yapılmalıdır. Kitleler cerrahi olarak çıkarılır.

AKCİĞER KİSTLERİ

1- AKCİĞER HİDATİK KİSTİ

Kedi, köpek, tilki, kurt gibi hayvanlardan geçen parazitler hastalıktır. Bazen belirti vermez. Öksürük, balgam, ateş, kanama, ağızdan su gelmesi olabilir. Patlama riski vardır. Diğer organlara yayılabilir, ameliyatla çıkartılmalıdır.

2- AKCİĞER HAVA KİSTLERİ

Çok kere doğumsaldır. Blep, bül, pnömotosel şeklinde olabilir. Patladığı zaman o taraf akciğer söner. ( Pnömotoraks ) acil girişim yapılmalıdır. Hayati risk oluşturur.

3- GÖĞÜS DUVARI DEFORMİTELERİ

  a- Kunduracı göğsü ( Pectus Excavatus ) doğumsal anomalidir. Göğsün ön tarafı çöküktür. Ergenlikte artış gösterir. Çocuklar kamburlaşır, çarpıntı, nefes darlığı ve psikolojik bozukluk oluşabilir. Cerrahi olarak şekil bozukluğu düzeltilir.

    

 

b- Güvercin göğsü ( Pectus Carinatum ) doğumsaldır. Göğüs öne doğru kabarmıştır.Cerrahi yolla düzeltilir.